开云kaiyun.com 一霸手访谈｜海淀区医疗保障局局长曹玉明：医保“海淀款式”精确落地 就医养老体验全面升级

医保“海淀款式”精确落地 就医养老体验全面升级

——访区医疗保障局党组通知、局长曹玉明

医疗保障与每个东说念主息息关联

它不仅是削弱全球就医背负

保障东说念主民健康的一项轨制安排

更是事关社会融合踏实、

国度久安长治的要紧民滋行状

在国度和北京市“十四五”医疗保障盘算推算的基础上

海淀区衔尾区域发展践诺

围绕更惠民、更自制、更精确、更执续的

医疗保障体系开采

聚焦医保为老处事、“聪敏医保”场景应用、

医保基金详尽监管等热门话题

推出具有海淀性情的医保高质料发展蹙迫举措

切实增强东说念主民全球的

安全感、获取感和幸福感

海淀融媒两会超越节目“一霸手访谈”

邀请到了海淀区医疗保障局党组通知、局长曹玉明

一说念聊一聊医保“海淀款式”

记者：连年来，跟着东说念主口老龄化进程陆续加深，健康养老问题受到越来越多东说念主矜恤。为全面赞成医保为老处事水平，海淀区遴荐了哪些具体设施？

曹玉明：咱们重心矜恤老年东说念主群的永远照护问题，竭力夯实北京市永远照看保障基础。当今，已梳理完善了长护险启动全过程，杀青了永远照看保障“双评估”“双测试”，向关联部门惨酷了上门入户一次惩办多个医保、医疗、医药问题的建议。在全区设立起“第一期长护险东说念主才库”，袒护全区29个街镇和115家医药机构，为全市长护险重视实施作念好了首批处事东说念主才储备。

为清闲老年东说念主群日益增长的医养需求，咱们积极推动医养资源交融，开展医养衔尾机构中医疗机构的医保准入责任，将合适准入条目的医疗机构纳入医保定点领域。

此外，通过科学布局医保定点零卖药店，让医保定点零卖药店开到全球“家门口”，让老年东说念主群购药更便捷。2023年，全区定点零卖药店数目增至159家，袒护了辖区24个街镇、293万名常住东说念主口，进一步完善了北部地区定点零卖药店的布局，提高参保全球购药处事可及性。

记者：高效、便民的医保处事背后离不开科技的力量，海淀区有哪些“聪敏医保”新技巧、新处事、新款式落地？

曹玉明：党的二十大以来，咱们积极诈欺信息化和数字化技巧，改善参保患者的就诊体验。

全力打造“一码通行”就医过程，参保患者激活“医保码”后，凭码便能在定点医药机构使用医保个东说念主账户资金进行支付。为破解患者在病院挂号、就诊、取药等才略屡次列队缴费问题，咱们积极实行“信用医保”结算款式。通过“先看病、后付费”，缩减患者在院内的就诊时辰。

旧年，海淀区领先在全市杀青医保“转移支付”。参保东说念主通过“京通”小尺度，即可在线完成医保报销“一键”结算，确凿杀青“免列队、秒支付”。当今，海淀区共有14家定点医疗机构通达此功能。

此外，海淀区还通达了国谈药“双通说念”试点。试点病院凭据参保患者临床需求，开具“国谈药”外配处方，患者执外配处方和“医保码”即可前去“结对”零卖药店购药，并可按照医保律例及时报销。当今，海淀区北医三院、航天中心病院、北京世纪坛病院等机构已开展“双通说念”试点。

记者：齐说医保基金是东说念主民全球的“看病钱”“救命钱”，海淀区医保局是若何为匹夫守好医保基金“钱袋子”的？

曹玉明：要念念守好匹夫看病就医的“钱袋子”，就要陆续赞成基金监管不断才智。一方面，区医保局领先惨酷了“医纪协力”，积极与公安、纪委等关联职能部门开展协同不断，设立全链条详尽监管过程。另一方面，通过执续开展培训和宣传活动，提高医保战略主张度，营造珍重医保基金安全的邃密氛围。此外，咱们还设立了区级曝光台，对不法使用医保基金的典型案例加大曝光力度，珍重基金安全。

主执东说念主：贺佳

记者：关镓萍

录像/照相：修雨辰、张译诚、王啸言

视频制作：刘燊

导播：张珠峰

裁剪：张楚佳